S.G. Plug, T.M. Teune, T. van Meurs
Jaargang 2022
, volume 5
Een 27-jarige vrouw met blanco voorgeschiedenis bezocht de poli dermatologie wegens 1 jaar bestaande, asymptomatische huidafwijkingen op het rechterbeen. Vanaf de lies tot aan de enkel werden in een lineaire distributie multipele matigscherp begrensde rood-bruine maculae, papels en plaques gezien (afbeelding 1 en 2). Er waren geen tekenen van veneuze insufficiëntie. De huid van het linkerbeen was niet afwijkend. Er werd een huidbiopt genomen welke histopathologisch werd onderzocht (afbeelding 3).
Bespreking
Histologie toonde een gering focaal lichenoïde infiltraat en hoog dermaal ijzerpigment (afbeelding 3). Hierop werd de diagnose unilaterale lineaire capillaritis gesteld. Dit zeldzame ziektebeeld betreft een benigne capillaritis behorend tot de purpura pigmentosa groep. Door beschadiging van de capillairen treden erytrocyten uit de vaatjes. Het ijzer oxideert en zorgt voor de roodbruine kleur. In de huidafwijkingen kunnen lichenoïde en eczemateuze plekken ontstaan. Histologisch is deze capillaritis gelijk aan de andere ziektebeelden in de purpura pigmentosa groep, maar door zijn unilaterale, lineaire en segmentale distributie wordt dit als aparte entiteit gezien. De etiologie is nog onbekend. Histologie kan behulpzaam zijn om onderscheid te maken tussen andere lineaire dermatosen zoals lineaire lichen planus of lichen striatus. Behandeling is moeizaam. De aandoening verdwijnt meestal spontaan binnen enkele maanden tot jaren. In onze casus werden de huidafwijkingen behandeld met mometason vetzalf 4 dagen per week. De huidafwijkingen verdwenen binnen enkele maanden.
Correspondentieadres
Sanne Plug
E-mail: s.plug@outlook.com