W.P. Arnold
Jaargang 2017
, volume 5
Volgens mij heeft iedereen wel eens een casus met een dermatologisch probleem dat in geen enkel leerboek beschreven staat en dat vervolgens middels trial & error en/of tips van derden alsnog wordt opgelost.
Zo leerde een stomaverpleegkundige mij recent hoe je geköbnerde psoriasis onder een stomaplaque lokaal kunt behandelen, zonder dat er lekkage kan ontstaan door een niet meer hechtende stomaplaque… Haar oplossing: 0,05% clobetasol-17 propionaat (Dermovate®) lotion overgieten in een ‘vernevelaar’ van een van de betere niet nader te noemen drogisterijen. Maximaal twee weken 2 dd bij een verwisseling van het stomazakje de psoriasisplekken bespuiten, een minuut droogföhnen en vervolgens plakt de stomaplaque gewoon weer. Figuur 1 toont de uitgangssituatie bij een 58-jarige patiënt, figuur 2 de spectaculaire reactie na slechts een week gebruik van de clobetasol-17 propionaat lotion en figuur 3 een voorbeeld van een hervulbaar spuitflesje. De patiënt was vooral gelukkig met de constatering dat de stomaplaque goed bleef hechten en er geen lekkages ontstonden! Na twee weken was de psoriasis op deze plaats volledig verdwenen.
Correspondentieadres
Dr. W. Peter Arnold
Polikliniek Dermatologie
Ziekenhuis Gelderse Vallei
W. Brandtlaan 10
6716 RP Ede
E-mail: arnoldp@zgv.nl